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Medicina Intensiva
versão impressa ISSN 0210-5691
Resumo
LOPEZ-SANCHEZ, M. et al. Disección traumática de la arteria carótida interna por el cinturón de seguridad: descripción de dos casos. Med. Intensiva [online]. 2009, vol.33, n.7, pp.353-357. ISSN 0210-5691.
La disección traumática de la arteria carótida interna (DTACI) por traumatismo cerrado es una entidad rara e infradiagnosticada, y su incidencia es del 0,08-0,4% entre los pacientes que presentan lesiones traumáticas. El espectro de la lesión traumática de la arteria carótida interna incluye desde lesiones menores, como el espasmo, lesiones intimales o contusiones hasta seudoaneurismas y oclusión completa. La presentación clínica tardía es típica, incluyendo cefalea, hemiparesia, síndrome de Horner y parálisis de nervios craneales. La embolización secundaria a la disección puede provocar ictus isquémico con resultados que pueden ser fatales. La DTACI secundaria al cinturón de seguridad es muy rara, debida habitualmente al trauma cervical directo en el lado de la fijación al hombro con lesiones equimóticas externas típicas en el trayecto del cinturón. Presentamos 2 casos de DTACI con infarto cerebral asociado debida al cinturón de seguridad, y se discuten los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos propios de la lesión.
Palavras-chave : Cinturón de seguridad; Arteria carótida; Disección; Infarto cerebral; Traumatismo cerrado.