Resumen

CANABAL, A. et al. Variación esperable de parámetros medidos en el implante y seguimiento de electrodos de fijación activa de marcapasos definitivos. Med. Intensiva [online]. 2012, vol.36, n.4, pp.270-276. ISSN 0210-5691.

Objetivos: Analizar la variación de parámetros relativos al electrodo de fijación activa en el implante y seguimiento posterior durante 6 meses de fase aguda de implante. Diseño: Estudio descriptivo, analítico, prospectivo, observacional sobre cohorte de casos sucesivos durante 8 meses (abril-diciembre de 2010). Ámbito: Unidad de electro-estimulación cardiaca de un Servicio de Medicina Intensiva. Pacientes o participantes: Pacientes sometidos a implante de marcapasos definitivo con electrodos de fijación activa, implantados en aurícula y ventrículo, Intervenciones: medición de variables descritas con analizador de umbrales durante la fijación de electrodo y en los diferentes momentos del estudio, Variables principales que se comparan; umbral, impedancia y actividad intrínseca tanto auricular como ventricular antes y después de la fijación del electrodo, a las 48h, al mes y 6 meses de seguimiento, Se realizaron comparaciones utilizando test T-student para datos pareados; con significación si p<0,05 y un test ANOVA para analizar los cambios sucesivos del seguimiento ambulatorio. Resultados: Se analizan 40 pacientes, 19 electrodos auriculares y 40 ventriculares, En la fijación del electrodo varía de forma significativa la impedancia del electrodo auricular (1,188,53±397,26 vs 610,69±326,30 ohmnios, p<0,0001) y ventricular (1,512,93±718,07 vs 768,80±224,90 ohmnios, p>0,0001), A las 48h se suma una disminución del umbral de estimulación ventricular (0,86±0,35 vs 0,48±0,23 voltios, p=0,0001), auricular (1,10±0,39 vs 0,43±0,23 voltios, p=0,0003, onda P (3,61±2,25 vs 2,32±1,09mV, p=0,0463), En el seguimiento posterior los parámetros se estabilizan y varían de forma no significativa. Conclusiones: Tras la fijación activa de electrodos es esperable una caída de impedancia del electrodo auricular y ventricular, A las 48h pueden mejorar el umbral auricular, ventricular y en sentido contrario, la sensibilidad de la actividad intrínseca auricular. Estos valores en el seguimiento posterior ambulatorio se estabilizan y varían de forma no significativa en el periodo de evolución aguda estudiado.

Palabras clave : Impedancia del electrodo; Marcapasos; Fijación activa.

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