Abstract

SENDRA-GUTIERREZ, Juan Manuel; CASANOVA PENA, Bernardo  and  VARGAS ARAGON, Martín L.. Tabaquismo y trastorno mental grave: conceptualización, abordaje teórico y estudios de intervención. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. [online]. 2012, vol.32, n.116, pp.707-722. ISSN 2340-2733.  https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352012000400003.

El hábito tabáquico es un grave problema de salud en los pacientes con trastorno mental grave. Este trabajo realiza una revisión actualizada de sus bases neurofisiológicas y abordaje terapéutico. Existe una vinculación conocida entre neurotransmisión nicotínica y esquizofrenia sin una propuesta de modelo etiológico. El abordaje terapéutico del tabaquismo en enfermos psiquiátricos requiere formación específica y unidades de tabaquismo o servicios de salud mental preparados. La asociación con consumo de sustancias tóxicas, psicofármacos, comorbilidad psiquiátrica y falta de motivación profesional constituyen factores limitantes. La intervención breve aprovecha el contacto sanitario para explorar la presencia de tabaquismo y valorar la predisposición del paciente a dejar de fumar. El tratamiento utiliza terapia sustitutiva con nicotina, antidepresivos, agonistas del receptor nicotínico y/o intervenciones psicosociales. El tratamiento con bupropion es el más efectivo y seguro, mientras la terapia sustitutiva con nicotina y la vareniclina son también útiles. En la práctica clínica la utilización de farmacoterapia y psicoterapia puede ser la opción más razonable.

Keywords : Tabaquismo; Dependencia nicotínica; Trastornos mentales; Esquizofrenia y trastornos con síntomas psicóticos.

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