Resumen

PUCHADES MONTESA, M.J. et al. Estudio del estrés oxidativo en enfermedad renal avanzada. Nefrología (Madr.) [online]. 2009, vol.29, n.5, pp.464-473. ISSN 1989-2284.

Introducción: El estrés oxidativo es crucial para el desarrollo de arteriosclerosis, principal causa de morbimortalidad en población en prediálisis. Nuestro objetivo fue valorar la oxidación de las principales líneas moleculares y discernir si algún biomarcador tenía mejor comportamiento valorando este estrés. Pacientes y método: Estudio observacional en 32 pacientes con MDRD 22,1 ± 1,08 ml/min. Medimos en linfocitos periféricos: malondialdehído, glutatión oxidado/reducido, 8-oxo-deoxiguanosina nuclear y mitocondrial, superóxido dismutasa, glutatión reductasa, glutatión peroxidasa y catalasa, y en plasma F2 isoprostanos y proteínas carboniladas. Correlacionamos los resultados con función renal y factores comórbidos. Resultados: Todos los biomarcadores tuvieron amplias diferencias significativas cuando se compararon con el grupo control peroxidación lipídica: F2 isoprostanos: 821,89 ± 300,47 ng/ml vs. 270 (95,66)* ng/ml (p < 0,000); MDA 0,11 (0,11)* vs. 0,7 ± 0,31 nmol/mg prot (p < 0,000). Oxidación proteica: GSSG/GSH: 6,89 ± 1,91 vs. 1,39 ± 0,75 (p < 0,000); proteínas carboniladas: 7,41 ± 0,84 vs. 3,63 (1,12)*. Daño material genético: 8-oxo-deoxiguanosina nuclear: 7,88 (2,32)* vs. 2,96 (1,78)* y 8-oxo-dG mitocondrial: 15,73 ± 2,28 vs. 13,85 ± 1.44 (p < 0,05). Los valores de las enzimas antioxidantes también obtuvieron amplias diferencias significativas. La molécula 8-oxodeoxiguanosina en DNA nuclear fue la que tuvo una relación significativa con el resto de biomarcadores, con homocisteína (r = 0,305; p < 0,05), lipoproteína (a) (r = 0,375; p < 0,01), 8-oxo-deoxiguanosina mitocondrial (r = 0,411; p < 0,05), GSSG/GSH (r = 0,595; p < 0,001) y proteínas carboniladas (r = 0,489; p < 0,05), y de forma inversa con las proteínas totales (r = -0,247; p < 0,01), GSH (r = -0,648; p < 0,000), GRS (r = -0,563; p < 0,001) y SOD (-0,497; p < 0,000). Ninguno de los parámetros tuvo correlación con la función renal. Tampoco se obtuvieron diferencias significativas con la presencia o no de diabetes o la toma de estatinas. * Mediana (amplitud intercuartil). Conclusión: Existe un elevado estrés oxidativo en los pacientes con enfermedad renal avanzada que probablemente se establezca desde fases tempranas de la enfermedad. Entre todos los parámetros estudiados, la molécula de 8-oxo-dG se comportó como el marcador más idóneo.

Palabras clave : Enfermedad renal crónica; Estrés oxidativo; 8-oxo-deoxiguanosina.

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