Abstract

GUERRERO-HUE, Melania et al. Efectos adversos de la acumulación renal de hemoproteínas. Nuevas herramientas terapéuticas. Nefrología (Madr.) [online]. 2018, vol.38, n.1, pp.13-26. ISSN 1989-2284.  https://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2017.05.009.

La hemoglobina y la mioglobina son hemoproteínas que juegan un papel fundamental en el organismo ya que participan en el transporte de oxígeno. Sin embargo, debido a su estructura química, estas moléculas pueden ejercer efectos deletéreos cuando se liberan al torrente sanguíneo de forma masiva, como sucede en determinadas condiciones patológicas asociadas a rabdomiólisis o hemólisis intravascular. Una vez en el plasma, estas hemoproteínas se pueden filtrar y acumular en el riñón, donde resultan citotóxicas, principalmente para el epitelio tubular, e inducen fracaso renal agudo y enfermedad renal crónica. En la presente revisión analizaremos los distintos contextos patológicos que provocan la acumulación renal de estas hemoproteínas, su relación con la pérdida de función renal a corto y largo plazo, los mecanismos fisiopatólogicos responsables de sus efectos adversos y los sistemas de defensa que contrarrestan tales acciones. Por último, describiremos los distintos tratamientos utilizados actualmente y mostraremos nuevas opciones terapéuticas basadas en la identificación de nuevas dianas celulares y moleculares, prestando especial atención a los diversos ensayos clínicos que se encuentran en marcha en la actualidad.

Keywords : Hemoglobina; Mioglobina; Hemoglobinuria; Rabdomiólisis; Hematuria; Fracaso renal agudo; Enfermedad renal crónica.

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