Resumen

BOJ CARCELLER, Diana et al. Tratamiento del hipertiroidismo subclínico: efecto sobre la composición corporal. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.32, n.5, pp.2331-2337. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.5.9660.

Introducción: el hipertiroidismo subclínico (HS) se asocia a efectos deletereos sobre el sistema cardiovascular, el metabolismo óseo y puede progresar a hipertiroidismo clínico. La pérdida de peso es habitual en los pacientes con hipertiroidismo clínico y adquiere especial relevancia en los sujetos anosos. Objetivo: evaluar los cambios en la composición corporal después del tratamiento del HS por bocio nodular con radioyodo. Sujetos y métodos: estudio de cohortes prospectivo controlado. A los pacientes con HS persistente debido a bocio nodular tóxico se les ofreció la opción de recibir tratamiento con radioyodo (grupo tratamiento) o retrasar dicho tratamiento hasta que el estudio hubiera acabado (grupo control). Al final, todos los pacientes recibieron 555 MBq de ¹³¹I. La composición corporal (masa magra, masa grasa y contenido mineral oseo) se determinó por absorciometría con rayos X de doble energia (DEXA) al inicio y a los 12 meses. Resultados: se estudiaron 29 pacientes (edad 69,5 ± 11,5; 75,9% mujeres; BMI 27,1 ± 5,7 kg/m₂; tirotropina sérica (TSH) 0,20 ± 0,21 µUI/mL; tiroxina libre sérica(T4) 1,01 ± 0,19 ng/dL), 17 pertenecientes al grupo tratamiento y 12 al grupo control. Los grupos de estudio fueron comparables, aunque existía una tendencia del grupo tratamiento a presentar mas masa grasa. No se detectaron cambios en la composición corporal en ningun grupo, salvo una tendencia general a ganar masa grasa. Sin embargo, cuando se seleccionaron los individuos con edad > 65 años, solo los pacientes que recibieron tratamiento con radioyodo mostraron un significativo incremento de peso (de 64,1 ± 10,0 a 66,9 ± 9,2 kg), IMC (de 27,3 ± 4,8 a 28,7 ± 4,5 kg/m₂), masa grasa (de 26,1 ± 8,5 a 27,8 ± 7,9 kg), masa magra (de 36,3 ± 0,4 a 37,4 ± 0,4 kg) e indice de masa muscular esquelética (de 6,0 ± 0,6 a 6,3 ± 0,6 kg/m₂). Conclusiones: el tratamiento del HS tiene impacto sobre la composición corporal en sujetos mayores de 65 años. La ganancia de peso refleja incrementos en la masa grasa y, lo que es más interesante, en la masa magra.

Palabras clave : Hipertiroidismo subclínico; Composición corporal; Radioyodo; Bocio; Hipertiroidismo.

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