Introducción:

la obesidad mórbida es un importante problema de salud pública que va en aumento. En la actualidad existen un número limitado de estudios hechos en población mexicana que describan los efectos de la cirugía bariátrica.

Objetivo:

establecer en personas sometidas a cirugía para perder peso las diferencias metabólicas y de composición corporal antes y después de la cirugía bariátrica.

Material y métodos:

se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y longitudinal en 50 pacientes con obesidad mórbida sometidos a gastrectomía en manga por laparoscopía (LSG) y bypass gástrico en Y de Roux por laparoscopia (LRYGB). Se midieron la composición corporal y los marcadores metabólicos en sangre. Se analizaron las diferencias en el perfil metabólico antes y después de la cirugía en todo el grupo de estudio, y se realizó un subanálisis por técnica quirúrgica bariátrica. Asimismo se determinó el porcentaje de remisión de las comorbilidades.

Resultados:

después de la intervención, existe una disminución significativa de todos los marcadores metabólicos y de composición corporal excepto el colesterol HDL, que mostró tendencia al incremento sin ser significativa. Las mujeres con LRYGB tienen mayor disminución de masa libre de grasa. El LRYGB disminuyó más la prevalencia de hígado graso, reflujo gastroesofágico, resistencia a la insulina e hipercolesterolemia; en cambio, la LSG disminuyó más la prevalencia de hipertensión, osteoartritis, hipotiroidismo e hipertrigliceridemia.

Conclusiones:

la cirugía bariátrica induce cambios metabólicos que podrían contribuir a mejorar las comorbilidades asociadas a la obesidad. En general, la mejoría metabólica es mayor con el LRYGB comparado con la LSG.

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