Resumen

SUAREZ ORTEGA, S. et al. Infección invasiva por Aspergillus terreus tratada con éxito con anfotericina B liposomal. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2004, vol.21, n.1, pp.20-22. ISSN 0212-7199.

Una mujer de 75 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de debilidad en miembros inferiores y deterioro. Se detectaron múltiples fracturas vertebrales por aplastamiento, con dudosa discitis, una lesión cavitada en lóbulo superior derecho y otro infiltrado en lóbulo superior izquierdo, observándose en la PAAF de la lesión cavitada un hongo filamentoso y siendo el cultivo del broncoaspirado positivo para Aspergillus terreus. Con tratamiento prolongado con anfotericina B liposomal desapareció la lesión, permaneciendo posteriormente con itraconazol oral 3 meses. Los datos clínicos y analíticos demuestran la existencia de una colagenosis tipo síndrome Overlap, con criterios de síndrome antifosfolípido secundario. Se comenta la rareza de la infección por Aspergillus terreus en pacientes que no han ingresado en Medicina Intensiva y la buena respuesta al tratamiento con anfotericina B liposomal, que contrasta con la elevada mortalidad referida en una revisión reciente. Otros aspectos a comentar son la coexistencia con una colagenosis y un síndrome antifosfolípido secundario con los títulos más elevados de ACA IgM que hemos encontrado en la literatura.

Palabras clave : Aspergilosis invasiva; Aspergillus terreus; Corticoides; Colagenosis; Anfotericina B liposomal.

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