Abstract

BAZTAN, J. J.; FERNANDEZ-ALONSO, M.; AGUADO, R.  and  SOCORRO, A.. Resultados al año de la rehabilitación tras fractura de fémur proximal en mayores de 84 años. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2004, vol.21, n.9, pp.25-32. ISSN 0212-7199.

Objetivo: Valorar los resultados de la rehabilitación en pacientes de 85 y más años con fractura de cadera y su persistencia al año, en relación con ancianos más jóvenes. Método: Estudio prospectivo de todos los pacientes ingresados con fractura de cadera para recuperación funcional en una unidad geriátrica de media estancia entre mayo de 2000 y septiembre de 2002. Se recogieron variables clínicas (tipo de fractura, albúmina sérica e índice de comorbilidad de Charlson), situación funcional (Índice de Barthel), capacidad de deambulación (escala física de Cruz Roja) y la situación cognitiva (test de Pfeiffer). La situación funcional, deambulación e institucionalización fueron las variables de resultado al alta. El seguimiento se realizó telefónicamente recogiendo al año la incidencia de muerte, institucionalización, situación funcional y capacidad de deambulación. Resultados: Se estudiaron 116 pacientes (42% ≥ 85 años; 85% mujeres). Tras el análisis logístico multivariante la edad ≥ 85 no fue un factor asociado a dependencia funcional o institucionalización al alta. Tampoco se asoció al riesgo de muerte o institucionalización ni de deambulación dependiente al año del alta. Por contra, la presencia de deterioro cognitivo al ingreso y de deterioro funcional previo a la fractura se asociaron de forma independiente a la presencia de estos pobres resultados al alta y al año. Conclusiones: La edad muy avanzada no aparece como un factor de riesgo independiente de pobres resultados tras la rehabilitación de fractura de cadera cuando se consideran otros factores clínicos, funcionales y mentales asociados.

Keywords : Fractura de cadera; Anciano frágil; Rehabilitación; Hospital; Incapacidad; Mortalidad.

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