Resumen

RAMOS, J. M.; TORROBA, A.; GARCIA SANTOS, J. M.  y  MARIN, M. C.. Mujer de 41 años con dolor abdominal y fiebre de 24 horas de evolución. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2004, vol.21, n.10, pp.53-59. ISSN 0212-7199.

Mujer de 41 años portadora de un dispositivo intrauterino (DIU) desde hacía 8 años que presentaba fiebre y dolor abdominal de 24 horas de evolución con leucocitosis. La radiología ponía de manifiesto engrosamiento del ciego, apéndice y ovario derecho con edematización de la grasa adyacente. En el diagnóstico diferencial hay que plantearse un problema digestivo como la apendicitis, la diverticulitis, la enfermedad inflamatoria digestiva, o la adenitis mesenterial, o pélvico ginecológico como la neoplasia óvarica, la endometriosis, el embarazo ectópico, la torsión ovárica y la infección de la pelvis. De las infecciones de la pelvis destacaría la enfermedad pélvico inflamatoria, la tuberculosis genital y la actinomicosis. Los antecedentes de DIU, la clínica y los hallazgos radiológicos como la presencia de una masa pélvica con invasión y engrosamiento de otras estructuras y la ausencia de adenopatías; hace más probable el diagnóstico de la actinomicosis abdominopélvica y como segunda posibilidad la tuberculosis genital.

Palabras clave : Actinomicosis abdominopélvica; Enfermedad pélvica inflamatoria; Tuberculosis genital.

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