Resumo

MARTIN MUNOZ, M. C. et al. Metformina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 con sobrepeso u obesidad. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2005, vol.22, n.12, pp.579-585. ISSN 0212-7199.

Fundamento y objetivos: La Diabetes es la enfermedad crónica cuya prevalencia ha sufrido un mayor incremento en los últimos años. La obesidad es el factor de riesgo más importante para presentar esta enfermedad y la metformina se considera una terapia de primera línea en diabéticos obesos. El objetivo de este estudio es conocer la utilización de metformina y evaluar el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular (FRC) asociados, en los pacientes con DM tipo 2 en situación de sobrepeso u obesidad. Pacientes y método: Estudio descriptivo trasversal sobre una muestra aleatoria de 308 pacientes en las consultas de atención primaria. Se clasificaron los sujetos según el tratamiento antidiabético recibido en cuatro grupos (dieta, insulina, metformina y otros antidiabéticos orales). Se evaluaron el grado de control de los FRC modificables, la existencia de complicaciones y el control metabólico de la población estudiada. Resultados: La edad media fue de 69,6 años, el 54% eran mujeres. El 36,6% de los pacientes seguían tratamiento con metformina y el 40,5% con sulfonilureas. La afectación macrovascular fue del 19,4%. El FRC más frecuente resultó la hipertensión arterial en el 76%. Los objetivos de control menos alcanzados fueron el cLDL < 100 mg/dl y TAS < 130 mmHg. Los diabéticos tratados sólo con dieta tuvieron mejores controles de glucemia basal y HbA1c% que los tratados con metformina (p < 0,001) e insulina (p < 0,001). El grupo tratado con metformina presentó valores de triglicéridos (TG) significativamente más elevados que el grupo de dieta (p = 0,009) e insulina (p = 0,041). Conclusiones: A pesar de que el tratamiento indicado es la metformina, ésta se utiliza en una proporción similar a las sulfonilureas en DM tipo 2 con sobrepeso u obesidad. Existe un pobre control de la mayoría de los FRC de la población diabética estudiada.

Palavras-chave : Diabetes mellitus tipo 2; Control glucémico; Metformina; Obesidad.

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