Resumo

SOLER-BEL, J. et al. Estudio de las interconsultas solicitadas por el Servicio de Cirugía General al Servicio de Medicina Interna. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2007, vol.24, n.11, pp.520-524. ISSN 0212-7199.

Fundamento y objetivo: Conocer mejor las características de las interconsultas solicitadas por el servicio de Cirugía General a un servicio de Medicina Interna, valorar los resultados y la experiencia desde la visión del internista. Pacientes y método: Estudio prospectivo de las 129 interconsultas de pacientes ingresados en el servicio de Cirugía General solicitadas durante el año 2005 al servicio de Medicina Interna. Resultados: Equivalen al 4% de todos los ingresos del servicio de Cirugía General (el 6,5% de los pacientes ingresados desde urgencias y el 2% de los ingresados de forma programada). La media de edad de los pacientes fue de 74 años. Los pacientes fueron visitados una media de 3,3 días. Las causas más frecuentes que motivaron la solicitud fueron la disnea (29%), la fiebre (21%), la tos (11%) y las arritmias (8%). Los diagnósticos más frecuentemente realizados fueron la insuficiencia cardiaca (17%), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (15%), la sobreinfección respiratoria y/o acumulación de secreciones bronquiales (13%), la neumonía (9%) y la fibrilación auricular (7%). El 31% de los diagnósticos ha correspondido a agudización de enfermedad crónica previamente conocida. Los fallecimientos han sido 19 (15%), porcentaje mayor al global en el servicio de Cirugía General (2%). La media de edad de los fallecidos fue de 82 años. La mortalidad fue mayor cuando el ingreso se realizó desde urgencias (17 de 91) que cuando se realizó de forma programada (2 de 38). La causa más frecuente ha sido el fallo de sutura con peritonitis y sepsis en 5 pacientes. Conclusiones: La labor del internista no sólo se ha dirigido al tratamiento de las enfermedades crónicas, sino que también ha ayudado en el diagnóstico y tratamiento de procesos agudos relacionados o no con el motivo inicial de ingreso. A destacar la nula especificidad de la tos como síntoma guía en el diagnóstico de pacientes previamente intervenidos. Las causas del fallecimiento se han relacionado casi exclusivamente con el proceso que requirió el ingreso en Cirugía General o las complicaciones de éste (17 de 19).

Palavras-chave : Interconsulta médica; Medicina Interna; Cirugía General; Interconsulta; Calidad asistencial.

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