Resumo

HERRERA DE PABLO, E. et al. Análisis de las intoxicaciones por litio ingresadas en un servicio de medicina interna. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2008, vol.25, n.5, pp.209-212. ISSN 0212-7199.

Introducción: El litio, utilizado principalmente en el tratamiento de los trastornos bipolares, presenta un estrecho margen terapéutico, que junto a sus múltiples interacciones y farmacocinética obliga a una monitorización estrecha de concentraciones plasmáticas para evitar intoxicaciones. Objetivo: Describir características clínicas y toxicológicas de los pacientes ingresados en la Unidad Toxicología Clínica (2003-2006). Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de 16 intoxicaciones por litio, de 150 pacientes ingresados entre los años 2003-2006. Se han utilizado dos escalas: según la clínica y los valores séricos de litio. Resultados: Dieciséis pacientes incluidos (58,3 mujeres y 43,8% hombres, 49,19 ± 18,49 años). Trastorno psiquiátrico más frecuente asociado bipolar (87,5%). Causa más frecuente de intoxicación, intento autolisis (56,3%). Según escala neurológica, 50% intoxicación moderada, 25% leve y grave o muy grave el 25% restante. En relación a los niveles de litemia, 31,35% muy grave, 25% graves, 43.7 % leve-moderado. Tratamiento más utilizado en un 50% conservador, hemodiálisis 37,5%, estancia media 4,8 días en intoxicaciones aguda, y 11,2 días en crónicas. Secuelas sólo en dos pacientes (ataxia), sin ninguna muerte. Conclusiones: Las intoxicaciones por litio conllevan gravedad clínica, complicaciones y graves secuelas, incluso la muerte. Se recomienda vigilancia estrecha en pacientes polimedicados, edad avanzada o en tratamiento concomitante de antidepresivos y neurolépticos.

Palavras-chave : Litio; Intoxicación; Niveles tóxicos; Trastorno bipolar.

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