Resumen

GOMEZ HERNANDEZ, C.; DOMINGUEZ MARTIN, A.; GARCIA KASS, A.I.  y  GARCIA NUNEZ, J.A.. Aplicación complementaria de terapia fotodinámica y de la radiación láser de Er:YAG al tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: estudio comparativo de sus efectos clínicos, antiinflamatorios y antimicrobianos. Av Odontoestomatol [online]. 2011, vol.27, n.3, pp.147-160. ISSN 2340-3152.

Objetivos: Comparar efectos clínicos, antimicrobianos y antiinflamatorios de la terapia fotodinámica (TFD) y de la fototerapia con láser de Er:YAG aplicadas complementariamente al raspado y alisado radicular (RAR). Material y métodos: 45 pacientes con enfermedad periodontal crónica, fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 15 para recibir: RAR, RAR complementado con terapia fotodinámica (RAR+TFD) o complementado con láser de Er:YAG (RAR+ERL). Se analizaron los parámetros clínicos: porcentaje de placa en boca total (PPBT), porcentaje de sangrado en boca total (PSBT) y profundidad de sondaje (PS), y se procedió a la recogida de fluido crevicular gingival (FCG) y de placa subgingival antes del tratamiento, a las 4 y 8 semanas posteriores. Se determinaron los niveles de Interleuquina 1β (IL-1β), Factor de Necrosis Tumoral α (FNT-α ) en FCG y su estado antioxidante total (EAT). Las muestras de flora subgingival fueron cultivadas para la determinación de 10 periodontopatógenos. Resultados y Discusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (DES) entre los tres tipos de tratamiento en cuanto a la evolución de los parámetros clínicos PPBT, PS, ni en cuanto al aumento de la capacidad antioxidante del FCG tras el tratamiento, ni tampoco en cuanto a la reducción de la flora subgingival total analizada, aunque sí se aprecia una ligera ralentización del proceso de recolonización bacteriana en el grupo RAR+Er:YAG. En cuanto al parámetro clínico PSBT, se observó un mayor descenso a las 8 semanas post-tratamiento en el grupo RAR+TFD, aunque no significativo. Sí se encontraron DES en cuanto a la evolución de los niveles de las citoquinas evaluadas: después del RAR los niveles de IL-1β y FNT-α se incrementaron y significativamente en el caso de FNT-α a las 8 semanas post-tratamiento. El procedimiento RAR+TFD mostró una tendencia a frenar dicho incremento y tras la aplicación de RAR+ERL dichos niveles descendieron, de forma más marcada en el caso de la IL-1β, durante el periodo de post-tratamiento evaluado.

Palabras clave : Terapia fotodinámica; Er:YAG; RAR; periodontitis crónica.

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