Introducción:

los quistes maxilares son cavidades patológicas revestidas de epitelio, que pueden ser de origen odontogénico o no. Aunque la mayoría son benignos, algunos presentan el potencial de transformarse en neoplasias malignas. Los quistes radiculares son los más frecuentes, representando el 48.67% de los casos, seguidos de quistes dentígeros y queratoquistes. La transformación maligna de quistes, aunque poco común, se estima entre el 0.13% y el 3% y se asocia en su mayoría a remanentes epiteliales que pueden dar lugar a neoplasias malignas, como ameloblastomas y carcinomas intraóseos primarios. Los síntomas típicos incluyen dolor e inflamación, sin embargo, la ausencia de signos clínicos en algunos pacientes puede resultar en diagnósticos tardíos y un pronóstico desfavorable.

Material y método:

se realizó una revisión sistemática conforme a la guía PRISMA, formulando una pregunta clínica sobre la prevalencia y factores asociados a la transformación maligna de quistes maxilares. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos electrónicas (Medline/PubMed, Scopus, Cochrane, Embase, Google Scholar y Web of Science) y literatura gris, abarcando estudios publicados entre 2012 y 2024. Se incluyeron estudios observacionales, reportes de casos y análisis histopatológicos. Se excluyeron artículos sin análisis de transformación maligna, aquellos no relacionados con quistes odontogénicos, y estudios con datos incompletos.

Resultados:

la búsqueda inicial identificó 199 registros, de los cuales se seleccionaron 23 artículos relevantes. Se revisaron un total de 651 pacientes con una media de edad de 46 años, con predominación de hombres (59%). La transformación maligna fue observada en un 5% de los quistes odontogénicos, siendo los quistes dentígeros los más comunes (75%). Los síntomas más frecuentes incluyeron dolor facial persistente (75%) e hinchazón localizada (63%). Radiográficamente, el 85% de los casos mostraron expansión ósea irregular. Histopatológicamente, el 90% evidenció queratinización y displasia epitelial. Los factores de riesgo incluían infecciones crónicas (45%) y trauma previo (30%).

Conclusiones:

la carcinogénesis en quistes maxilares es un proceso multifactorial que incluye alteraciones genéticas, inflamación crónica, infecciones persistentes, traumatismos y factores ambientales. Aunque la incidencia de transformación maligna es baja (<3%), esta puede ocurrir, especialmente en pacientes mayores de 50 años, manifestándose radiográficamente como expansión ósea irregular y radiolucidez difusa, y presentando características histopatológicas como displasia epitelial.

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