Abstract

GONZALEZ DE LA ROSA, MA. Estado actual del diagnóstico y control evolutivo del glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2003, vol.78, n.6, pp.299-313. ISSN 0365-6691.

Objetivo: Comparar los diversos métodos propuestos para el diagnóstico y control evolutivo del glaucoma. Método: Revisión de los trabajos que han publicado cifras de sensibilidad y especificidad de los diferentes procedimientos, así como los estudios comparativos simultáneos de varios de ellos, especialmente los que han utilizado pacientes en fases iniciales. Resultados: Analizado globalmente las cifras de sensibilidad y especificidad de las diferentes técnicas que se han propuesto, no hemos encontrado evidencia de que la perimetría azul-amarillo (SWAP), la fotografía de las fibras nerviosas, la polarimetría laser (GDx), las pruebas electrofisiológicas o la topografía papilar superen en capacidad diagnóstica a la perimetría blanco blanco. Esta última evoluciona con las otras técnicas proporcionando nuevos criterios y estrategias de mayor precisión. Los diversos resultados comparativos de los procedimientos anatómicos y funcionales no son coincidentes y no permiten establecer conclusiones definitivas. Conclusiones: Las mejores expectativas se encuentran actualmente en los fenómenos temporales (FDT, Flicker, PULSAR), en nuevos métodos de análisis de los resultados de la topografía papilar y en el valor de la varianza (LV) en la perimetría TOP. Los peores resultados corresponden a la perimetría azul-amarillo y a GDX.

Keywords : Glaucoma; hipertensión ocular; perimetría; nervio óptico; campo visual.