Resumen

TORRON, C. et al. Agudeza visual a largo plazo en pacientes con degeneración macular asociada a la edad tratados con ranibizumab y persistencia de fluido subretiniano. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2012, vol.87, n.8, pp.237-246. ISSN 0365-6691.  https://dx.doi.org/10.1016/j.oftal.2012.04.010.

Objetivo: Analizar la agudeza visual (AV) a largo plazo en pacientes con DMAE tratados con ranibizumab con persistencia de líquido subretiniano después del tratamiento de inducción y/o en los controles sucesivos. Método: Hemos revisado las historias clínicas, tomografías de coherencia óptica (OCT) y angiografías fluoresceínicas de los 216 pacientes tratados con ranibizumab entre enero de 2008 y abril del 2010, seleccionando aquellos que han presentado fluido subretiniano de forma persistente o recurrente a lo largo del seguimiento mínimo de un año. Resultados: Hemos incluido 36 ojos de 34 pacientes; 19 ojos (52,7%) presentaban persistencia y 17 (47,2%) recurrencia de fluido subretiniano a lo largo del seguimiento (media 29,06±9,28 meses). La media de inyecciones fue de 7,89 ± 3,2. El espesor macular central (EMC) inicial fue de 330 ± 84µm, a los 3 meses de 265,2 ± 62µm y de 294,5 ± 37µm al final del seguimiento. La AV media inicial fue de 0,3±0,2, a los 3 meses 0,43±0,2 (p<0,05) y al final del seguimiento de 0,41±0,22 (p<0,05). La aparición de hemorragias en las recurrencias se asoció con peor visión final en comparación con los que no las presentaron (p=0,004). Al final del seguimiento18 ojos (50%) continúan en tratamiento con ranibizumab, 16 ojos (44%) se mantienen en observación y 2 pacientes han fallecido. No existen diferencias entre AV y EMC entre ambos grupos. Conclusión: La persistencia o recurrencia de fluido macular subretiniano en pacientes tratados con ranibizumab no disminuye significativamente la ganancia visual obtenida después del tratamiento de inducción, a pesar de la interrupción del mismo durante el seguimiento. La aparición de hemorragias en las recurrencias se asoció con peor AV final.

Palabras clave : Degeneración macular asociada a la edad; Ranibizumab; Lucentis; Antiangiogénicos; Neovascularización.

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