Introducción y Objetivo

La válvula nasal interna (VNI) se localiza en la unión de los cartílagos laterales superiores con el septum nasal. Ocasionalmente, el cartílago lateral superior se colapsa y provoca sensación de dificultad ventilatoria e inconformidad estética.

Nos proponemos determinar la asociación entre variables tomográficas y la mejoría estética funcional lograda a los 3 meses de la colocación de injertos espaciadores.

Material y método

Estudio sobre pacientes con inconformidad simultánea tanto estética nasal, como de sensación de dificultad ventilatoria sometidos a rinoplastia con injertos espaciadores y descripción de algunos casos. Mediante tomografía (ventana ósea) la VNI, así como la presencia o ausencia subjetiva de mejoría estética y/o ventilatoria.

Realizamos pruebas para homogeneizar datos sobre las variables demográficas de la muestra en estudio: Chi-cuadrado para ángulo pre y postoperatorio y espesor del injerto espaciador; prueba binomial para presencia y ausencia de “V” invertida; Kolmogorov-Smirnov para edad. Para cada variable analizamos la mejoría estética y ventilatoria con RR (IC al 95%), VPP y VPN.

Resultados

Muestra de 61 pacientes. Diámetro del injerto espaciador: >4mm (27.9%), RR mejoría ventilatoria 1.43 (IC al 95%, 1.12-1.82); 2-4mm (44.3%); 2mm(27.9%). Ángulo valvular preoperatorio: 15-10º (16.4%); 10-5º (50.8%); <5º (32.8%). Ángulo valvular postoperatorio: 10º (44.3%); 10-15º (47.5%); >15º (8.2%). Presencia (63.9%) o ausencia (36.1%) de deformidad nasal en “V” invertida. Mejoría ventilatoria y estética (60.7%), mejoría estética aislada (11.5%), mejoría ventilatoria aislada (13.1%), sin alguna mejoría (14.8%).

Conclusiones

El injerto espaciador >4 mm está asociado a mejoría ventilatoria de manera estadísticamente significativa con significancia clínica variable, así como el ángulo valvular preoperatorio de 15-10º se encuentra asociado a mejoría estética y ventilatoria.

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