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Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
versión On-line ISSN 1989-2055versión impresa ISSN 0376-7892
Resumen
PELAEZ FLORES, Alejandra y PAREDES NUNEZ, Marco Antonio. Cierre de heridas y fasciotomias. Técnica cuerda de arco. Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2019, vol.45, n.2, pp.151-158. Epub 14-Oct-2019. ISSN 1989-2055. https://dx.doi.org/10.4321/s0376-789220190002000007.
Introducción y objetivo
La fasciotomía es el tratamiento de elección para el síndrome compartimental, patología que pone en riesgo las extremidades e incluso la vida del paciente. Una vez realizada la descompresión de los compartimientos, el desafío es cerrar la herida por primera intención; sin embargo, la retracción tisular hace que no sea posible y se deba recurrir a procedimientos reconstructivos como el injerto de piel. La misma situación se presenta al lidiar con heridas complejas.
Presentamos nuestra experiencia con una técnica nueva para el cierre primario disminuyendo la tensión de los tejidos y el daño tisular, de una manera sencilla, accesible y de bajo costo.
Material y método
Estudio retrospectivo sobre 35 pacientes con lesiones diversas y defectos de cobertura y/o fasciotomías en los que realizamos la técnica de cierre que denominamos Cuerda de Arco, empleando clavos de Kirschner y sutura no reabsorbible para simular un puente en arco.
Resultados
En 33 casos logramos cierre primario e inmediato. Dos pacientes necesitaron cierre asistido mediante terapia de vacío e injerto de piel.
Conclusiones
En nuestra experiencia, la técnica descrita es una forma efectiva, simple, económica y segua para el cierre por primera intención de heridas complejas y/o fasciotomías.
Palabras clave : Fasciotomías; Cierre heridas; Clavo Kirschner.