Resumo

DAGNINO URRUTIA, Bruno; MARINE MASSA, Leopoldo; SALISBURY DEVINCENZI, Carolina  e  CIFUENTES ORTIZ, Ignacio. Reconstrucción combinada de extremidad inferior mediante colgajo libre anastomosado a bypass vascular. Caso clínico. Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2020, vol.46, n.2, pp.207-210.  Epub 17-Ago-2020. ISSN 1989-2055.  https://dx.doi.org/10.4321/s0376-78922020000300010.

Presentamos un caso de reconstrucción de extremidad inferior combinando revascularización arterial y un colgajo libre en un paciente de 72 años con enfermedad arterial oclusiva y defecto de cobertura con exposición ósea, mediante vascularización poplítea-pedia con bypass de safena y cobertura con colgajo libre de músculo recto abdominal.

Debido a la ausencia de vasos receptores adecuados utilizamos el bypass como fuente de irrigación arterial y un injerto venoso entre la vena epigástrica donante y la vena poplítea como drenaje del colgajo.

En pacientes que requieren reconstrucción extensa de partes blandas con enfermedad arterial oclusiva concomitante, el tratamiento combinado con revascularización quirúrgica y cobertura con colgajo libre está asociado a una alta tasa de salvamento de la extremidad y excelentes resultados funcionales. El colgajo libre de recto abdominal provee una adecuada cobertura y relleno de defectos tridimensionales, además de presentar ventajas en cuanto al tiempo de disección y el tamaño del pedículo. En casos de vasos receptores inadecuados, es posible utilizar el bypass como fuente arterial y un injerto venoso de drenaje a un vaso proximal.

Palavras-chave : Colgajo libre; Extremidad inferior; Reconstrucción extremidad inferior; Isquemia extremidad inferior.

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