Introdução e objetivo.

O retalho de perfurante da artéria sural medial foi descrito como um refinamento do retalho de gémeo medial. Apesar da sua história recente, já provou a sua utilidade, nomeadamente na reconstrução do membro inferior.

Neste artigo, os autores apresentam uma análise retrospetiva de casos em que o retalho sural medial foi aplicado no tratamento de defeitos do membro inferior.

Método.

Apresentamos 10 doentes operados entre 2013 e 2018: 6 homens e 4 mulheres, num intervalo de idades entre os 27 e os 86 anos. A principal etiologia dos defeitos foi traumática. Os defeitos localizados entre o terço distal da coxa e o terço proximal da perna foram reconstruídos com retalhos pediculados, enquanto os defeitos mais distais foram cobertos com retalhos livres.

Resultados.

As dimensões médias do retalho foram: 6.35 cm de largura, 10.9 cm de comprimento e 9.9 cm de comprimento de pedículo. Com a exceção de um caso, todos os retalhos se basearam numa única perfurante. Para além de uma necrose parcial de um dos retalhos livres, não houve complicações imediatas. Dois doentes necessitaram de enxertos de pele para encerramento da zona dadora, as restantes foram encerradas primariamente. O tempo médio de seguimento foi de 22.8 meses, não tendo havido registos de queixas relativas à zona dadora. Foi adquirida uma cobertura estável e esteticamente satisfatória em todos os casos.

Conclusão.

O retalho sural medial é um retalho fasciocutâneo fino e maleável que proporciona, na reconstrução do membro inferior, uma cobertura like-with-like, com baixa morbilidade da zona dadora. Os aspetos menos positivos incluem uma disseção intramuscular potencialmente laboriosa e, por vezes, congestão venosa. Ainda assim, os bons resultados e a satisfação dos doentes, fazem deste retalho uma escolha acertada em casos selecionados.

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