Introducción y objetivo.

La importancia del trauma térmico no está condicionada por el número total de personas afectadas, sino que su relevancia estriba en la severa respuesta inflamatoria sistémica y local que desencadena. Las infecciones son la complicación más frecuente, lo que unido a alteraciones en la actividad fagocítica, ensombrece el pronóstico de vida.

El objetivo del presente estudio es determinar el valor predictivo del Índice Opsonofagocítico (IOF) como marcador de complicaciones infecciosas en quemaduras severas.

Material y método.

Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en el Departamento de Caumatología del Hospital Universitario General Calixto García de La Habana, Cuba, que incluyó todos los pacientes ingresados en su Unidad de Quemados, desde enero a diciembre 2021, con edades entre los 19 a 60 años, menos de 24 horas desde la quemadura, y con pronóstico de muy graves y críticos. Estudiamos variables clínicas, microbiológicas y de respuesta inmune celular (IOF). Excluimos pacientes con inmunodeficiencias y embarazadas.

Resultados.

De un total de 110 lesionados, 18 cumplieron los criterios de inclusión. Predominó el sexo masculino, el fuego directo como principal agente etiológico. Evidenciamos retardo de la opsonofagocitosis en ambos grupos de pacientes (críticos y muy graves) desde las primeras 24 horas tras el trauma en los tiempos estudiados (15 y 60 minutos), que perduró a los 14 días, siendo más afectados los lesionados con peor pronóstico de vida que además desarrollaron mayor número de infecciones confirmadas por positividad de los cultivos microbiológicos.

Conclusiones.

En nuestro estudio, existió una relación directa entre la gravedad de la quemadura, la aparición de complicaciones infecciosas y alteraciones de la función fagocítica de neutrófilos, por lo que el IOF podría considerarse como marcador predictivo de infecciones desde etapas tempranas de la quemadura.

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