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Revista Española de Enfermedades Digestivas

versión impresa ISSN 1130-0108

Resumen

GONZALEZ-GONZALEZ, José Alberto et al. Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2011, vol.103, n.4, pp.196-203. ISSN 1130-0108.  http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000400005.

Objetivo: determinar los factores de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes hispanos con sangrado de tubo digestivo alto no variceal (STDANV). Diseño experimental: estudio prospectivo y observacional. Pacientes: del año 2000 al 2009 se estudiaron pacientes con STDANV. Se evaluaron variables demográficas y clínicas así como resultados de laboratorio y hallazgos endoscópicos. Se utilizaron análisis de χ2 y U de Mann-Whitney para las comparaciones y de regresión logística binaria para la identificación de factores predictores de mortalidad. Resultados: se estudiaron 1.067 pacientes (65% hombres) con promedio de edad de 58,8 años. La media de comorbilidades por paciente fue 1,6 ± 0,76. La causa más frecuente de sangrado fueron las úlceras en estómago y duodeno (55,4%); 278 pacientes (25,8%) recibieron alguna forma de tratamiento endoscópico, siendo combinado en el 69,1%. Resangraron 36 pacientes (3,4%) de los cuales 50% fallecieron. La mortalidad intrahospitalaria fue del 10,2%, y el 3,1% se relacionó directamente al sangrado. Al comparar la mortalidad entre pacientes con y sin comorbilidades, solo la presencia de choque hipovolémico tuvo diferencias estadísticamente significativas (48,3 vs. 25%; p = 0,020). La regresión logística mostró que el número de comorbilidades, el puntaje de Rockall, la albúmina al ingreso < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia hospitalaria fueron factores de riesgo independientes para mortalidad. Conclusión: el número de comorbilidades, el puntaje de Rockall, la presencia de albúmina sérica < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia hospitalaria son predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes hispanos con STDANV.

Palabras clave : Sangrado de tubo digestivo alto no variceal; Mortalidad; Factores predictivos; Hispanos.

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