Abstract

DIEZ-REDONDO, Pilar et al. Comparación entre la insuflación con aire ambiente o con dióxido de carbono durante la colonoscopia en pacientes sedados con propofol. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2012, vol.104, n.8, pp.411-417. ISSN 1130-0108.  https://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082012000800004.

Objetivos: comparar la intensidad del dolor experimentado tras una colonoscopia con aire ambiente o con dióxido de carbono (CO₂) y evaluar la seguridad del CO₂ en pacientes con sedación moderada o profunda. Materiales y métodos: individuos sometidos a una colonoscopia ambulatoria, sin enfermedad respiratoria severa ni obesidad mórbida, randomizados a grupo "aire" o "CO₂". Se recogieron diferentes variables antes, durante y tras la colonoscopia. Todos los pacientes fueron monitorizados mediante capnografía y pulsioximetría. Posteriormente cada paciente puntuó mediante una escala visual numérica la intensidad del dolor experimentado en diferentes momentos tras la colonoscopia. Resultados: 141 pacientes incluidos en grupo "aire" (hombres/ mujeres 63/78, rango edad 24-83) y 129 en "CO₂" (hombres/mujeres 59/70, rango edad 24-82). No existieron diferencias significativas entre ambos grupos a excepción del mayor número de exploraciones realizadas por un endoscopista en formación en el grupo "aire" en comparación con las realizadas por endoscopistas experimentados. El CO₂ en aire espirado, los episodios de desaturación de oxígeno y las dosis de propofol o midazolam empleadas fueron similares en ambos grupos. No existieron episodios de hipercapnia severos ni complicaciones clínicamente relevantes. El dolor experimentado en el grupo "aire" fue significativamente mayor a los 15 minutos, 1, 3 y 6 horas tras la colonoscopia, igualándose a las 24 horas. Tras la realización de un análisis multivariante según el tipo de endoscopista (experimentado o en formación) las diferencias observadas en la intensidad del dolor en cada grupo se mantuvieron. Conclusiones: a) el uso de CO₂ en la colonoscopia causa significativamente menos dolor en las siguientes 6 horas; b) su uso en pacientes con sedación moderada o profunda es seguro; y c) la realización de la técnica no se ve modificada ni sus tiempos reducidos.

Keywords : CO₂; Dióxido de carbono; Colonoscopia indolora; Propofol; Seguridad.

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