Resumo

GARCIA GARCIA, Blas; DEAN FERRER, Alicia; DIAZ JIMENEZ, Nelida  e  ALAMILLOS GRANADOS, Francisco Jesús. Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac [online]. 2015, vol.37, n.3, pp.148-152. ISSN 2173-9161.  https://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2014.02.003.

Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM), pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

Palavras-chave : Denosumab; Osteonecrosis; Osteoporosis; Maxilares.

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