Objetivo:

Evaluar el papel de la administración intraoperatoria de hidrocortisona, y postoperatoria de dexametasona, para reducir las complicaciones postoperatorias tras las cirugías mayores de la cavidad oral y la cirugía oral y maxilofacial realizadas bajo anestesia general.

Metodología:

El estrés postquirúrgico induce cambios en las vías metabólica y endocrina, y origina también la activación de las vías inflamatorias. La administración postoperatoria de esteroides ayuda a bloquear todas las etapas del proceso inflamatorio. Este estudio se realizó en un grupo de 20 pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores. A dichos pacientes se les administró una combinación de hidrocortisona intra-operatoria y dexametasona postoperatoria. Se evaluó la eficacia de dichos fármacos para reducir las complicaciones postoperatorias, utilizando parámetros tales como dolor postoperatorio, número de inyecciones analgésicas, edema, dolor de garganta, náuseas y vómitos.

Resultados:

Se observó un 70% de reducción media del dolor al segundo día postoperatorio y un 97% de reducción drástica del dolor al cuarto día postoperatorio. Se observó una reducción general de 12 mm del edema durante el transcurso de la estancia hospitalaria de 4 días. La administración postoperatoria de dexametasona ayudó a reducir el dolor de garganta en un 95% durante el segundo día postoperatorio. Un hallazgo destacable fue que ninguno de los pacientes desarrolló náuseas ni vómitos a nivel postoperatorio.

Conclusión:

Las cirugías practicadas en y alrededor de la cavidad oral son más propensas a la contaminación, ya que la presencia de saliva, bacterias, contaminantes de la flora estomacal a través del reflujo ácido, y los acontecimientos post-operatorios tales como vómitos, contaminan el sitio quirúrgico. La administración de una única dosis intra-operatoria de hidrocortisona y postoperatoria de dexametasona ajustada ayuda a combatir la mayoría de las complicaciones postoperatorias tras las intervenciones quirúrgicas mayores orales y maxilofaciales y, por tanto, contribuye a la curación del sitio quirúrgico.

        · resumen en Inglés     · texto en Inglés     · Inglés ( pdf )