Objetivo:

Proponer el uso de un moldeador alveolar postquirúrgico en pacientes menores de 4 años que han sido sometidos a queloplastia, buscando mejores resultados estéticos y funcionales, utilizando estudios morfométricos y fotogramétricos nasales como referencia de medición.

Materiales y métodos:

Este es un estudio piloto de antes y después, realizado en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial y el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Los pacientes incluidos en el estudio fueron aquellos diagnosticados con labio y paladar hendido (LPH), que presentaban datos clínicos de asimetría nasal y tenían entre 0 y 4 años. Se fabricó un moldeador alveolar utilizando alambre ortodóntico y acrílico/monómero autopolimerizante según el tamaño y la forma de la nariz del paciente. El dispositivo consta de un dispositivo de alambre con doble gancho y doble “V” que se colocará en la región frontal. La evaluación de la forma y simetría nasal se llevó a cabo a través de un estudio fotogramétrico y la medición clínica de la altura y el ancho nasal.

Resultados:

Se incluyeron 18 pacientes, con edades comprendidas entre 4 y 39 meses, de los cuales 10 presentaban hendiduras del lado izquierdo, 5 del derecho y 3 bilaterales. El estudio demostró que el uso de un moldeador alveolar en pacientes con labio y paladar hendido generó mejoras significativas en la simetría y morfología nasal, evidenciadas por el aumento en las dimensiones verticales y angulares; específicamente, la distancia PnC-SarSal incrementó de 18,61 ± 1,78 mm a 20,50 ± 1,64 mm y la altura de la fosa nasal derecha de 6,97 ± 1,49 mm a 8,22 ± 1,68 mm, con mejoras angulares notables en las distancias Nlr-Midline y Nll-Midline.

Conclusiones:

El moldeador alveolar, propuesto en este estudio, demostró ser una herramienta útil para mejorar la simetría y la morfología nasal en este tipo de pacientes.

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