Abstract

GONZALEZ ALONSO, N. et al. ¿Controlamos mejor a nuestros pacientes hipertensos que hace cinco años?. Medifam [online]. 2001, vol.11, n.9, pp.54-59. ISSN 1131-5768.

Ámbito: Centro de Salud urbano.  Sujetos: pacientes diagnosticados de hipertensión arterial de tres cupos.  Objetivo: conocer el grado de control de los pacientes hipertensos en 1995 y en la actualidad y el perfil terapéutico empleado.  Diseño: descriptivo, cortes transversales en 1995 y 2000.  Intervenciones: de las historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes personales y enfermedades asociadas, así como las cifras de TA y tratamiento, de 1995 y de la actualidad. Los datos recogidos se incorporaron a una base de datos r-sigma, utilizando herramientas de estadística descriptiva y analítica.  Resultados: el total fueron 456 hipertensos (aproximadamente el 80% eran 65 años y 2/3 mujeres). Las cifras tensionales medias en 1995 y 2000 fueron de TAS (144,62 vs 141,69, p<0,05, t=2,29) y TAD (82,06 vs 80,48, p<0,001, t=3,475). En cuanto al control de TA, en 1995 y 2000, siguiendo los criterios de la OMS, fue: "óptima" (2,1% en 1995 vs 3,5% en 2000), "normal" (6,2 vs 11,5%), "normal-alta" (27,3 vs 27,9%), "HTA-1" (47,1 vs 49,5%), "HTA-2" (15,3 vs 6,9%) y "HTA-3" (2,1 vs 0,7%); datos con diferencias estadísticamente significativas (χ₅² =3,828; p<0,001).  En 1995 el porcentaje de pacientes con cifras normales de TA fue del 35,54%, siendo en la actualidad del 43,02% (χ₅² = 4,158, p<0,05). El tratamiento seguido en 1995 y 2000 era dieta (19,6 vs 13,3%), monoterapia (50,4 vs 51,66%) y asociaciones (29,91 vs 35,03%), χ₂²= 6,482, p<0,05. Los grupos farmacológicos más empleados en ambas ocasiones fueron IECAs, tiazidas y calcioanta gonistas. Encontrándose en el 2000, un aumento de los ARA-II y betabloqueantes.  Conclusiones: las cifras tensionales han mejorado respecto a las del año 1995, quizás debido a un abordaje más agresivo (aumento de utilización de fármacos y asociaciones). Existe modificación en el perfil farmacológico empleado.

Keywords : Hipertensión; Tratamiento; Evaluación de resultados; Atención Primaria de Salud.