Resumen

LONGAS, J. et al. Lidocaína endovenosa como coadyuvante en el tratamiento inicial de la neuralgia postherpética: Bases fisiopatológicas del uso de anestésicos locales en el tratamiento del dolor neuropático. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2005, vol.12, n.8, pp.485-490. ISSN 1134-8046.

Introducción: La neuralgia postherpética es el cuadro álgico que permanece tras desaparecer las vesículas del episodio agudo del herpes zóster, habiendo pasado un periodo mínimo de tiempo de 8-12 semanas. Hasta un 50% de los pacientes con edad superior a 70 años, lo desarrollará tras el episodio agudo de herpes zóster. Sus bases fisiopatológicas no han sido aclaradas, por lo que su prevención es difícil y su tratamiento sintomático. Material y métodos: Se estudiaron 100 pacientes incluidos de forma aleatoria en uno de los grupos diseñados (n = 25): grupo A1, pacientes menores de 70 años, tratados con gabapentina a dosis crecientes; grupo A2, pacientes mayores de 70 años, tratados con gabapentina a dosis crecientes; grupo B1, pacientes menores de 70 años tratados con gabapentina y lidocaína endovenosa; grupo B2, pacientes mayores de 70 años tratados con gabapentina y lidocaína endovenosa. Se evaluó el dolor referido por el paciente en cuatro momentos a lo largo de las cuatro primeras semanas. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas, p < 0,05, en las medias de EVA referido por los pacientes, presentando una EVA menor los grupos tratados con lidocaína endovenosa y pacientes menores de 70 años en ambos grupos. Conclusiones: El tratamiento de la neuralgia postherpética es un tratamiento sintomático. Los anestésicos locales han sido utilizados con éxito en algunos tipos de dolor neuropático. La lidocaína endovenosa puede ser útil como coadyuvante en el periodo inicial del tratamiento de la neuralgia posthetpética, al reducir significativamente la EVA referida por los pacientes. Los pacientes de edad avanzada respondieron peor al uso de lidocaína, aunque presentaron medias de EVA inferiores a los pacientes a los que no se administró lidocaína.

Palabras clave : Neuralgia postherpética; Anestésicos locales; Dolor neuropático.

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