Resumo

ARROYO, A. et al. Tratamiento de la proctalgia en el síndrome fisurario anal. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2007, vol.14, n.3, pp.204-210. ISSN 1134-8046.

La fisura anal es una herida en el anodermo de la parte distal del canal anal que se presenta habitualmente en forma de proctalgia o dolor anal incapacitante y rectorragia. La hipertonía del esfínter anal interno asociada a un proceso isquémico a nivel local son los factores más importantes en la etiopatogenia de la fisura anal. La finalidad del tratamiento (esfinterotomía quirúrgica o química) consistiría en reducir esta hipertonía con un descenso presivo en el conducto anal y mejorar la vascularización local y, por tanto, permitir la cicatrización y curación de la fisura. Actualmente la esfinterotomía quirúrgica continúa siendo la primera opción terapéutica en la fisura anal en la mayoría de los servicios quirúrgicos. Sin embargo, dada la tasa de incontinencia previamente descrita en la esfinterotomía quirúrgica y con el objetivo de evitar la sección permanente del esfínter anal interno y sus consecuencias, se han ensayado diferentes tratamientos médicos para conseguir la curación de la fisura anal. El mecanismo sería producir una relajación transitoria o "reversible" del esfínter interno ("esfinterotomía química reversible"). En el presente artículo, se revisan los diferentes tratamientos descritos en la bibliografía en el tratamiento del síndrome fisurario anal.

Palavras-chave : Fisura anal; Tratamiento; Esfinterotomía química; Esfinterotomía quirúrgica.

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