Resumo

PADILLA DEL REY, M L; BENITEZ JIMENEZ, M; CANUEL, J F  e  DIAZ-ALEJO MARCHANTE, C. Antagonismo NMDA en el tratamiento de la cefalea en racimos. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2019, vol.26, n.4, pp.247-250.  Epub 23-Mar-2020. ISSN 1134-8046.  https://dx.doi.org/10.20986/resed.2019.3710/2018.

El tratamiento estándar de la cefalea en racimos consiste en un tratamiento abortivo con oxígeno, triptanes, alcaloides ergóticos y/o anestésico local nasal tópico durante los episodios agudos y un tratamiento preventivo, como infiltraciones con esteroides, antagonistas de los canales del calcio y litio. Aunque la fisiopatología exacta de la cefalea en racimos no se conoce bien, se han demostrado niveles reducidos de metabolitos de quinurenina, los cuales gozan de propiedades anti-NMDA (N-metil-D-aspartato). La ketamina y el magnesio, que tienen una potente actividad antagonista NMDA, se han usado en múltiples síndromes de dolor refractario. Describimos un caso de cefalea en racimos que no respondió al tratamiento estándar y se trató de forma efectiva con infusión intravenosa de magnesio y ketamina.

Palavras-chave : NMDA; ketamina; sulfato de magnesio; cefalea en racimos.

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