Resumen

TOLOSA MARTINEZ, Natividad; TENIAS BURILLO, José María; PEREZ BERMUDEZ, Brígido  y  SANCHIS ALVAREZ, Juan Bautista. Factores asociados a una respuesta inadecuada a la vacunación contra la hepatitis B en personal sanitario. Rev. Esp. Salud Publica [online]. 1998, vol.72, n.6, pp.509-515. ISSN 2173-9110.

FUNDAMENTO: La vacuna recombinante contra la hepatitis B confiere inmunidad aproximadamente en el 95 % de los casos, pero existe un porcentaje que responde insuficientemente. El objetivo de este trabajo es evaluar los factores que se asocian con una inadecuada respuesta inmunitaria. MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional y analítico en el que se sigue retrospectivamente una cohorte de sujetos vacunados frente al virus de la hepatitis B (VHB). Se recogieron las variables de interés del personal sanitario que cumplía los criterios de inclusión, del Área de Salud 9 de la Comunidad Valenciana (n=827). Tras la vacunación se determinó la titulación de anticuerpos de superficie (antiHBs) para comprobar la respuesta, considerándose niveles protectores los superiores a 10 mUI/ml. RESULTADOS: Se produjo una adecuada seroconversión en el 94,4% de los vacunados. La baja o nula respuesta a la vacuna se asoció significativamente y de forma independiente con variables como el sexo masculino, la edad, el índice de masa corporal (IMC) y el tabaquismo. El consumo de alcohol y los niveles de GPT, aunque no se relacionaron de forma significativa con la respuesta a la vacuna, actuaron como posibles factores de confusión. CONCLUSIONES: La inmunogenicidad de la vacuna es satisfactoria. Es importante cuantificar los niveles de antiHBs, sobretodo cuando hay factores predictivos de mala respuesta. De esta manera, es posible identificar a aquellos que precisan dosis de recuerdo y a los no respondedores, evitándose así situaciones de falsa sensación de protección frente al VHB.

Palabras clave : Hepatitis B; Vacunación; Personal sanitario; Inmunogenicidad; Factores predictivos.

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