Fundamentos:

En julio de 2022 se detectó un brote de infección por Raoultella ornithinolytica en usuarios de un centro de hemodiálisis de Granada y portadores de catéter venoso central (CVC). El objetivo del estudio fue describir el desarrollo del brote y las medidas de control que se implantaron al respecto, así como identificar los factores de riesgo que pudieron estar relacionados con su origen.

Métodos:

Se realizó un estudio de una serie de trece casos con hemocultivo positivo para Raoultella ornithinolytica durante julio de 2022. Se plantearon dos hipótesis: transmisión directa a través de la contaminación del producto antiséptico o transmisión cruzada a través de las manos del personal sanitario del centro. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos y se calcularon tasas de ataque y riesgo atribuible en expuestos (portadores de CVC).

Resultados:

El centro realizó diálisis a 117 pacientes. 36 enfermos portaban un CVC y 81 tenían una fístula arterio-venosa (FAV). El número total de casos infectados fue de 13. La tasa de ataque fue del 11,1%, siendo del 36,1% en pacientes portadores de CVC y del 0% en pacientes con FAV. La sintomatología se presentó entre 1 a 3 horas tras el inicio de la diálisis, salvo en tres casos que fue posterior a recibir diálisis en otros centros. Las muestras de agua, líquidos y antisépticos fueron negativas.

Conclusiones:

Se confirma un brote de bacteriemia por Raoultella ornithinolytica debido a una posible contaminación cruzada durante la manipulación y antisepsia del CVC. Probablemente, el germen fue vehiculizado por un envase de clorhexidina alcohólica que contaminó el catéter y provocó la bacteriemia en el proceso de hemodiálisis.

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