Resumen

FERNANDEZ MARTINEZ, Ana Vanesa et al. Influencia en la dosis de diálisis de diferentes flujos de líquido dializante en el paciente tratado con hemodiafiltración on-line o hemodiálisis convencional. Rev Soc Esp Enferm Nefrol [online]. 2011, vol.14, n.1, pp.37-42. ISSN 1139-1375.

La dosis de diálisis influye sobre la supervivencia del paciente en hemodiálisis, además de influir en la corrección de la anemia, en el estado nutricional y en el control de la tensión arterial, entre otros. Algunos autores han señalado el flujo del líquido dializante como un factor determinante de la dosis de diálisis del paciente en hemodiálisis de alto flujo y hemodiafiltración. El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto en la eficacia de la diálisis de diferentes flujos de líquido dializante en pacientes tratados con hemodiafiltración on-line postdilucional y hemodiálisis convencional, mediante la medición del volumen convectivo final y del aclaramiento de pequeñas moléculas mediante el Kt. En todos los pacientes se realizan 9 sesiones de diálisis consecutivas variando el Qd: 3 sesiones con Qd 500 ml/min, 3 sesiones con Qd 800 ml/min y 3 sesiones con autoflujo . De los resultados obtenidos, el Kt se muestra significativamente mayor con Qd 800 ml/min (59,69 ± 6,07 litros) con respecto a Qd 500 ml/min (56,51 ± 6,33 litros, p<0,001) y autoflujo (58,02 ± 4,89 litros); así como el Kt del autoflujo mayor (p<0,001) que Qd 500 ml/min. El aumento del flujo de líquido dializante conlleva un incremento en la dosis de diálisis en pacientes tratados con hemodiafiltración on-line. El autoflujo consigue un incremento de dosis apreciable con respecto al Qd de 500 ml/min con un mínimo coste adicional, por lo que debería de considerarse como una medida en un esquema global de tratamiento, que permita la individualización en cada paciente.

Palabras clave : Dosis de diálisis; Flujo líquido dializante; Hemodiafiltración en línea; Individualización terapéutica.

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