Objetivos

La infección tuberculosa latente (ITL) afecta al 25% de la población mundial. Mientras exista este reservorio, la eliminación de la tuberculosis (TB) no será factible. La asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptó en el año 2014 la estrategia mundial para la eliminación de la tuberculosis (Global End TB). El objetivo de esta revisión es presentar las estrategias para los grupos de riesgo que son candidatos a la detección y el tratamiento de la ITL.

Material y método

Existe suficiente evidencia de la rentabilidad del cribado en: personas inmunodeprimidas (infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana, terapias biológicas, terapia renal sustitutiva, trasplante de órganos), inmigrantes recientes, internos en prisión, personas que se inyectan drogas y personas sin techo, y trabajadores de entornos de riesgo. Las pruebas para diagnosticar la ITL incluyen la prueba de la tuberculina (PT) y el interferón gamma release assay (IGRA). No existe una prueba de referencia y la elección de una u otra técnica dependerá de consideraciones de tipo logístico, como evitar la venopunción (PT) o el hecho de no necesitar una segunda visita (IGRA). El tratamiento de ITL se basa en el uso de isoniacida y rifampicina en pautas cortas de 3-4 meses, con rifampicina e isoniacida o rifampicina sola.

Discusión

Dada la alta prevalencia estimada de ITL, se requieren renovar esfuerzos para reducir el número de personas con dicha enfermedad que incluya un sistema de registro y vigilancia para supervisar los progresos, el aumento de las pruebas y el uso de directrices de tratamiento cortos.

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