Abstract

FUSTER TORRES, María Ángeles; BERINI AYTES, Leonardo  and  GAY ESCODA, Cosme. Salivary gland application of botulinum toxin for the treatment of sialorrhea. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [online]. 2007, vol.12, n.7, pp.511-517. ISSN 1698-6946.

La sialorrea o salivación excesiva es un síntoma incapacitante común en diversas enfermedades neurológicas. Se realizó un análisis de la literatura sobre la base de datos PubMed y se seleccionaron los artículos que describen ensayos clínicos basados en la inyección de toxina botulínica A en las glándulas salivales de pacientes con diversas enfermedades que cursaban con sialorrea. Las patologías mayoritariamente tratadas fueron la parálisis cerebral infantil (30%), la enfermedad de Parkinson (20%) y la esclerosis lateral amiotrófica (15%). Más de la mitad de los autores inyectaron el producto en las glándulas parótidas, el 9.5% en las glándulas submaxilares y el 38% en ambas. Las dosis totales de toxina inyectadas variaron entre 10 a 100 unidades de Botox^® o 30 a 450 de Dysport^® según los diferentes autores. Se demostró la reducción de la producción de saliva tras dichas inyecciones si bien la duración del efecto terapéutico fue de 1,5 a 6 meses. En 6 artículos (30%) se describen la presencia de efectos adversos como disfagia, xerostomía y dificultad a la masticación. La mayoría de estudios clínicos constan de una muestra pequeña, no hay estudios a doble ciego ni aleatorización y carecen de grupo control. Además no se dispone de datos sobre la eficacia y los efectos adversos con estudios prospectivos a largo plazo. Aún queda por determinar la dosis terapéutica eficaz y el modo de aplicación ideal para lo cual son necesarios más estudios clínicos controlados y con un tamaño mayor de la muestra.

Keywords : Toxina botulínica; sialorrea; glándulas salivales; enfermedades neurológicas.

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