Resumen

EDO PENARROCHA, J; BELLES MEDALL, MD; GARCIA MUNOZ, S  y  FERRANDO PIQUERES, R. Absorción sistémica de un jarabe de vancomicina oral para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile. Rev. OFIL·ILAPHAR [online]. 2021, vol.31, n.1, pp.109-111.  Epub 07-Jun-2021. ISSN 1699-714X.  https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x20210001000019.

La infección por Clostridium difficile (ICD) ha aumentado su incidencia en los últimos años, convirtiéndose en una de las infecciones más comunes adquiridas en el ámbito hospitalario, causando una diarrea infecciosa que está fuertemente asociada al uso de antibióticos. En la actualidad, los antibióticos para su tratamiento son la vancomicina oral y fidaxomicina, siendo la vancomicina oral la más coste-efectiva para el Sistema Nacional de Salud.

Se describe el caso de una paciente pluripatológica sometida a dos sesiones de hemodiálisis semanales, que es diagnosticada de ICD evolucionada a colitis pseudomembranosa confirmada por endoscopía. Se inició tratamiento para la ICD con una fórmula magistral de vancomicina oral a una dosis de 250 mg cada 6 horas. La terapia con vancomicina oral no fue efectiva ni segura en la paciente, produciéndose una absorción sistémica significativa de vancomicina llegando a concentraciones plasmáticas de 15,57 mcg/mL. Fueron necesarios 8 días para completar la eliminación de la vancomicina, durante los cuales la paciente se sometió a 4 sesiones de hemodiálisis.

El caso descrito pone de manifiesto la necesidad de monitorizar las concentraciones plasmáticas de vancomicina durante el tratamiento de ICD, especialmente en pacientes con elevadas dosis de fármaco, con insuficiencia renal y afectación de la integridad del tracto gastrointestinal.

Palabras clave : Vancomicina oral; absorción sistémica; Clostridium difficile.

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