Resumo

GREENE, Ronald S.; ESCOBAR QUINONES, Marissa  e  EDWARDS, Krystal L.. Evaluation of thiazide diuretic use as preferred therapy in uncomplicated essential hypertension patients. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2007, vol.5, n.3, pp.130-134. ISSN 1886-3655.

Los diuréticos tiazídicos son medicamentos antihipertensivos que demostraron reducir el riesgo de eventos cardiovasculares e infartos. A pesar de ser la elección preferida para hipertensión arterial no complicada, los diuréticos tiazídicos continúan infrautilizados. Métodos: Se evaluó a pacientes con hipertensión esencial no complicada que tomaban un único antihipertensivo después del ingreso, diagnosticados en el ingreso, diagnostico después del inicio del tratamiento en pacientes nuevos. Se determinaron los hábitos de prescripción tanto para pacientes pre-existentes como para nuevos diagnósticos. Para el análisis de ahorros de costes, se seleccionó la hidroclorotiazida (HCTZ) 25mg como medicación de conversión preferida. Resultados: Se incluyó a 478 pacientes. Los IECA fueron los más prescritos con un 35,4% (n=169), seguidos de los bloqueantes de canales de calcio dihidropiridínicos (BCC DHP) y los diuréticos tiazídicos, ambos con un 20,3% (n=97). Sólo el 12,9% (n=33) de los hipertensos que estaban tomando antihipertensivos en el ingreso continuaban o habían iniciado con un diurético tiazídico. Se prescribió un diurético tiazídico a los nuevos diagnósticos o a los nuevos tratamientos sólo en el 28,8% (n=64) de las veces. Los BCC DHP sumaron el 58,8% del coste total por mes, siendo los diuréticos tiazídicos responsables del 0,8%. Si se hubiese prescrito HCTZ 25mg a todos los pacientes, se habría ahorrado el 95,8% del coste total de la medicación por mes. Conclusión: Los diuréticos tiazídicos estaban infrautilizados como tratamiento de elección en pacientes con hipertensión esencial no complicada de nuevo diagnóstico o pre-existentes. Auqnuei el coste no sea la única razón para las elección de la medicación, los diuréticos tiazídicos son una opción atractiva y deberían ser considerados como tratamiento de elección en este tipo de población.

Palavras-chave : Hipertensión; Economía; Farmacéutica; Inhibidores del transporte de cloruro sódico; Estados Unidos.

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