Resumen

TRAN, Mongthuong T.; DELATE, Thomas  y  BACHMANN, Shakti. Variables asociadas a cambios en la hemoglobina A1C en pacientes con pioglitazona como coadjuvantes en diabetes mellitus tipo 2. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2008, vol.6, n.2, pp.79-87. ISSN 1886-3655.

Objetivo: Identificar las variables asociadas a cambios en hemoglobina A1C en pacientes con pioglitazona como tratamiento coadyuvante en la práctica clínica rutinaria. Métodos: Fue un análisis retrospectivo de pacientes con diabetes tipo 2 entre enero 2002 y diciembre 2005 en una organización sanitaria donde se acababa de iniciar la pioglitazona. Los pacientes elegibles estaban recibiendo al menos otro antidiabético oral antes de comenzar la pioglitazona y mantuvieron una dosis estable de pioglitazona durante 90 días. Se obtuvieron los datos a partir de los registros electrónicos de las características de los pacientes, compras en farmacia, comorbilidades, y medidas de A1C 90 días antes de la compra de la pioglitazona (basal) y 90 días después de alcanzar una dosis estable (seguimiento). Se utilizó un modelo de regresión multivariada para evaluar las variables asociadas independientemente con: 1) el cambio absoluto en A1C, 2) el alcanzar una disminución de ≥1% en la A1C, y 3) el alcanzar una A1C <7%. Resultados: Se dispuso de A1C basales y de seguimiento de 128 pacientes. Al inicio, la media de edad era de 65 años, 38% eran mujeres, la media de A1C era de 8,4% y el 74% tenían una A1C >8%. En el seguimiento, la media de A1C era -1,2% menor (rango intercuartil -0,4; -2,1%), el 59% redujo ≥1% la A1C, y el 44% alcanzó una A1C <7%. Los predictores independientes en todos los modelos fueron la A1C basal y el tiempo (en días) entre el inicio y las medidas de seguimiento de A1C (p>0,05). Conclusiones: La terapia adyuvante con pioglitazona se asoció en la práctica clínica con reducciones significativas de los niveles de A1C. Los pacientes con niveles iniciales de A1C más altos alcanzaron la mayor reducción en valor absoluto de A1C, pero eran los menos probables de alcanzar niveles <7%:

Palabras clave : Diabetes Mellitus, Tipo 2; Tiazolidindionas; Análisis de regression; Estados Unidos.

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