Abstract

PEREZ VELASCO, Román. Uso de factor estimulante de colonias de granulocitos en un gran hospital británico: comparación con la experiencia publicada. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2010, vol.8, n.4, pp.213-219. ISSN 1886-3655.

Los factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF) son agentes de alto coste recomendados en la profilaxis de la neutropenia febril o como tratamiento coadyuvante de sepsis neutropénica grave. También está indicado su uso en situaciones de alto riesgo, tales como leucemia aguda mieloide, leucemia linfocítica aguda, síndrome mielodisplásico y trasplante de células madre. Objetivo: Este audit evaluó el uso de G-CSF en la unidad de dispensación de los servicios de oncología y hematología del Hospital Guy y St. Thomas (Londres, Reino Unido). Métodos: Mediante el sistema de etiquetado de farmacia, se identificó retrospectivamente a los pacientes que recibieron G-CSF entre abril y mayo de 2008 y se revisaron las hojas de quimioterapia, las notas clínicas y los protocolos de trasplante. Se excluyó a los pacientes en lenogastrim, en ensayos clínicos o bajo protocolos de quimioterapia no aprobados. Resultados: Se evaluó un total de 104 tratamientos de G-CSF. La neoplasia más comúnmente tratada fue el cáncer de mama (41,3%), siendo el docetaxel 100 mg/m² el régimen terapéutico más comúnmente utilizado (34,6%). El objetivo terapéutico fue curativo en el 66,3% de los casos. El pegfilgastrim se usó en el 73,1/ de los casos y la profilaxis primaria fue la indicación más frecuente (54,8%). El trasplante de células madre fue la primera indicación en cumplir los criterios del audit (93,3%), seguida de la profilaxis primaria (89,5%). Hubo un incumplimiento considerable en la profilaxis secundaria (6,7%). Conclusión: El nivel total de cumplimiento en el audit fue del 72,1%. Los resultados de profilaxis primaria y secundaria hubieran sido diferentes si el FEC100 (fluorouracilo, epirubicina, ciclofosfamida) y el docetaxel 100 m g/m² se considerasen como régimen de quimioterapia único. Asimismo, la falta de acceso a las notas clínicas puede haber afectado a la fiabilidad de los resultados de objetivo terapéutico.

Keywords : Factores de crecimiento de células hematopoyéticas; Neutropenia; Audit clínico.

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