Abstract

MALIK, Madeeha et al. Manejo de casos de malaria en farmacias comunitarias de Pakistán: amenaza al uso racional de medicamentos. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2013, vol.11, n.1, pp.8-16. ISSN 1886-3655.

Objetivo: Documentar el manejo de casos de malaria no complicada en farmacias comunitarias situadas en las dos principales ciudades de Pakistán: Islamabad (la capital) y Rawalpindi (ciudad gemela). Método: Se diseñó un estudio comparativo transversal para documentar el manejo de la malaria no complicada en las farmacias comunitarias de las ciudades gemelas de Pakistán mediante visitas de pacientes simulados. Se realizaron visitas a 238 farmacias aleatoriamente seleccionadas para pedir consejo en un caso de un paciente simulado con malaria. El manejo de la farmacia se puntuó en un listado que incluía la recogida del historial y la provisión de asesoramiento e información. Se utilizaron los tests de Kruskal-Wallis y de Mann-Whitney U para comparar el manejo de los casos de malaria no complicada por los dispensadores trabajando en farmacias comunitarias gestionadas por diferentes proveedores y en diferentes localizaciones de las ciudades gemelas. Resultados: Los pacientes simulados fueron atendidos por vendedores (74,8%, n=178), farmacéuticos (5,4%, n= 13), y diplomados (19,8%, n=47). Se dispensó medicación en el 83,1% (n=198) de las visitas, pero pocos de los casos tratados estaban de acuerdo con las recomendaciones para el tratamiento de la malaria. Sin embargo, en el 14,8% de los casos (n=53) los pacientes simulados fueron remitidos directamente al médico. Hubo diferencia significativa en el proceso de recogida del historial entre los diferentes dispensadores (p.e. farmacéuticos, auxiliares de farmacia, diplomados en farmacia, y vendedores), mientras que no hubo diferencias significativas en la provisión de asesoramiento entre los diferentes dispensadores. Los farmacéuticos, si estaban disponibles en la farmacia, estaban más involucrados en el proceso de recogida del historial. Por otro lado, no se apreciaron diferencias significativas en el manejo del caso (recogida del historial y provisión de asesoramiento) para el tratamiento de la malaria entre las farmacias comunitarias de diferentes localizaciones de las ciudades gemelas (p.e. cerca de un hospital/supermercado/mercadillo). Conclusión: Los resultados del estudio revelaron que el proceso general de manejo de la malaria no complicada en farmacias comunitarias no estaba de acuerdo con las recomendaciones nacionales de tratamiento de malaria. Los pacientes fueron atendidos por personal de las farmacias sin entrenamiento en las farmacias sin ninguna idea de remisión al médico. Sin embargo, los farmacéuticos estaban más involucrados en la recogida del historial, aunque su disponibilidad en las farmacias comunitarias era baja.

Keywords : Servicios de farmacias comunitarias; Consejo Dirigido; Malaria; Farmacias; Ejercicio profesional; Simulación de Paciente; Pakistán.

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