Abstract

FERREIRA, Juliana M.; GALATO, Dayani  and  MELO, Angelita C.. Complejidad del régimen de medicación en adultos y ancianos en un centro de cuidados primarios: determinación de la complejidad alta y baja. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2015, vol.13, n.4. ISSN 1886-3655.  https://dx.doi.org/10.18549/PharmPract.2015.04.659.

Antecedentes: La complejidad de un régimen de medicación se relaciona con las múltiples características del régimen prescrito que pueden influenciar negativamente los resultados en salud de los pacientes. Objetivo: Proponer puntos de corte en la complejidad de la farmacoterapia para diferenciar entre pacientes de baja y alta complejidad que permita la priorización de la gestión de los pacientes entre los atendidos en un centro de cuidados primarios. Métodos: Este es un estudio transversal que incluyó 517 adultos y ancianos analizando diferentes puntos de corte para definir los estratos de alta y baja complejidad de la farmacoterapia basándose en los percentiles de la población evaluada. La recogida de datos comenzó con la solicitud de las prescripciones, seguida de un cuestionario administrado por un entrevistador. La complejidad de la medicación se estimó mediante el Medication Regimen Complexity Index (MRCI). En las farmacoterapias de alta complejidad se analizó los perfiles de los pacientes, el uso de servicios de salud, y la farmacoterapia. Los criterios para la inclusión de la muestra fueron: habitantes del área cubierta por el municipio, 18 años o más, y tener prescrito al menos un medicamento durante el periodo de recogida de datos. Los criterios de exclusión durante la recogida de datos fue el uso de algún medicamento que no estaba disponible. Todos los medicamentos eran del Servicio de Cuidados Primarios (PHS). Resultados: La mediana total de puntuación de complejidad de la farmacoterapia fue de 8,5. Las puntuaciones altas del MRCI se correlacionaban con la edad, medicamentos tomados del PHS, tener al menos una interacción potencial medicamento-medicamento, tener más de 8 años de escolaridad, numero de medicamentos, polimedicación (cinco o más medicamentos), número de problemas de salud, número de visitas al médico, y numero de enfermedades cardiovasculares o metabólicas. Sugerimos diferentes tramos de complejidad de acuerdo a la edad (e.g. adultos o ancianos) que tienen en cuenta las características de la población y la farmacoterapia como límites de alta complejidad. Para los ancianos los tramos eran: MRCI≥25,4, MRCI≥20,9, MRCI≥17,5, MRCI≥15,7, MRCI≥14,0, y MRCI≥13,0. Para los pacientes adultos los límites de complejidad eran: MRCI≥25,1; MRCI ≥ 23,8; MRCI≥21,0; MRCI≥17,0; MRCI≥16,5; y MRCI≥15,5. Conclusión: La complejidad del régimen de medicación se asocia con el perfil de enfermedad del paciente y sus problemas de uso de medicamentos; por tanto, los limites propuestos pueden ser útiles para priorizar pacientes en cuidados clínicos de los farmacéuticos u otros profesionales de la salud.

Keywords : Esquema de Medicación; Preparaciones Farmacéuticas; Polimedicación; Farmacoepidemiologia; Brasil.

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