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Revista ORL

versión On-line ISSN 2444-7986

Resumen

BERMUDEZ-CASTELLANOS, Irene et al. Patología vestibular e inestabilidad en el anciano y su relaicón con la enfermedad de pequeño vaso. Estudio descriptivo transversal. Rev. ORL [online]. 2022, vol.13, n.4, pp.309-317.  Epub 12-Ene-2023. ISSN 2444-7986.  https://dx.doi.org/10.14201/orl.28506.

Introducción y objetivo:

La elevada prevalencia de mareo e inestabilidad en los ancianos, su complejo diagnóstico e importantes consecuencias (caídas y lesiones derivadas) constituyen un grave problema sanitario. El presente estudio tiene como objetivo principal determinar si existe relación entre dichos síntomas y la presencia de enfermedad de pequeño vaso. Secundariamente intentaremos describir las causas más frecuentes de mareo e inestabilidad en los pacientes ancianos.

Método:

Se realiza un estudio descriptivo transversal con 214 pacientes mayores de 70 años remitidos por vértigo, mareo o inestabilidad. Se valoran los diagnósticos más frecuentes y se comparan tres grupos: 1) Patología vestibular periférica, 2) mareo o inestabilidad de causa desconocida y 3) grupo de control. Para ello se utiliza la escala de Fazekas que determina la magnitud de las lesiones de sustancia blanca por imágenes de resonancia magnética.

Resultados:

El vértigo posicional paroxístico benigno fue el diagnóstico más frecuente (17,3%), seguido de la enfermedad de Ménière (15%). Un 20% de los pacientes fueron clasificados como origen desconocido o multifactorial. La enfermedad de pequeño vaso se encontró con mayor frecuencia en el grupo con mareo de causas desconocidas (p=0,034).

Conclusiones:

se reafirma la asociación entre las lesiones de sustancia blanca, sugerentes de enfermedad de pequeño vaso, y la mayor aparición de mareo e inestabilidad en los ancianos; siendo la prevalencia de la enfermedad mucho menor en el grupo de control que en aquellos con mareo de causa desconocida. Asimismo, se determina que el vértigo posicional paroxístico benigno es el diagnóstico más frecuente de mareo e inestabilidad en el anciano.

Palabras clave : mareo; vértigo; inestabilidad; anciano; enfermedad de pequeño vaso; resonancia magnética nuclear.

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