En este artículo se estudia la incidencia de la rotura y de la mortalidad de AAA grandes (> 5,5 cm en hombres y > 5 cm en mujeres) que no se operan de forma inmediata. Se siguieron 3248 pacientes (obtenidos a partir del registro Kaiser) durante 17 años. De estos, en 332 se retrasó el tratamiento > 1 año y no fueron operados el 32 %. Destaca en los resultados una baja incidencia de rotuta acumulada para aquellos aneurismas de mayor tamaño (18,4 % para los > 7 cm). Asimismo, las mujeres con AAA de 6,1 a 7 cm tuvieron una incidencia acumulada de rotura de casi el 13 %, mucho mayor que en los hombres, en los que fue del 4,5 %. Este estudio es interesante porque revela tasas inferiores de rotura a las informadas anteriormente, con un mayor riego para las mujeres. Esta información es importante a la hora de planificar tratamientos en pacientes de alto riesgo, así como para elaborar estrategias de seguimiento. La limitación más importante es el tipo de estudio, a partir de datos recolectados prospectivamente y la subsiguiente pérdidad de información, especialmente durante el seguimiento.