UROLOGÍA EN IMÁGENES

 

Proptosis y oftalmoplejía de aparición brusca

 

 

Mª Eva Pérez López, Jesús García Mata y Jesús García Gómez

Servicio de Oncología Médica. Complejo Hospitalario de Orense. Orense. España.

Dirección para correspondencia

 

 

Varón de 67 años diagnosticado de carcinoma prostático pT3bN0M0 intervenido (RTU) y tratado con BAC (bloqueo androgénico completo). Presenta bruscamente proptosis y desviación nasal de ojo izquierdo y leve cefalea hemicraneal y orbitaria izquierda.(Figura 1). En la exploración física: arterias temporales normales. Isocoria. Reflejos fotomotor y consensuado conservados. Proptosis en OI. Convergencia difícil de determinar. Desviación nasal de OI en posición neutra de la mirada. Imposibilidad para la abdución en ojo izquierdo.

 

La analítica completa, la TC tóraco-abdomino-pélvico, el ECG, la Ecocardio y la TC de SNC fueron normales. El PSA estaba elevado (323). En la GGO (Figura 2) se ven captaciones en base de cráneo; en la TC de base de cráneo (Figura 3): extensa afectación destructiva de clivus y silla turca, pared posterior de ambos senos esfenoidales y erosión de ambos peñascos. Se instauró Radioterapia local.

 

Diagnóstico: parálisis del nervio abducens (VI PC) en relación a metástasis óseas en base de cráneo.

 

Dirección para correspondencia:
Mª Eva Pérez López
Servicio Oncología Médica. CHOU
Ramón Puga, 54-56
32005 Orense. (España).
mevaplo@hotmail.com
maria.eva.perez.lopez@sergas.es

Trabajo recibido: 27 de julio 2006