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Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)
versión impresa ISSN 0004-0614
Arch. Esp. Urol. vol.61 no.1 ene./feb. 2008
Fístula reno-duodenal en el contexto de un tumor renal.
Renal-Duodenal fistula in the context of a renal tumor
Xavier Ruíz Plazas, Antoni Vicenç Vicenç, Fernando García Montes, José Miguel Morón Canís1 y Mariano Ozonas Moragues.
Servicio de Urología. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca.
Servicio de Cirugía1. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. España.
Dirección para correspondencia
Paciente varón de 49 años diagnosticado de masa renal de polo superior derecho de 10x10x11.5 cm. cavitada y llena de gas con contenido intestinal por fistulización a duodeno (Figura 1), múltiples adenopatías para-aórticas e hiliares y múltiples nódulos pulmonares bilaterales con afectación pleural. Se propuso intervención quirúrgica paliativa con el fin de evitar posibles complicaciones secundarias a la evolución natural de la enfermedad, realizándose nefrectomía ampliada derecha con linfadenectomía regional e interaortocava, resección parcial duodenal, sutura y exclusión completa del duodeno mediante cierre con TEA post-pilórico y gastroyeyunostomía transmesocólica.
El posterior informe de anatomía patológica informó de carcinoma renal de células claras y segmento duodenal con signos de peritonitis aguda y fibrosis sin invasión tumoral. La Figura 2 muestra el TAC post-operatorio que confirma estanqueidad de las suturas intestinales y la ausencia de masas residuales. En la actualidad el paciente se encuentra en tratamiento activo de sus metástasis pulmonares con sunitinib.
Dirección para correspondencia:
Xavier Ruíz Plazas
Servicio de Urología
Hospital Universitario Son Dureta
Andrea Doria, 55
07014 Palma de Mallorca. (España).
xarupl@gmail.com