UROLOGÍA EN IMÁGENES

 

Adenopatía gigante en paciente con seminoma

Giant adenopathy in a patient with seminome

 

 

Miguel Ángel Arrabal-Polo, Antonio Jiménez-Pacheco, Salvador Arias-Santiago, Miguel Arrabal-Martín, Sergio Merino-Salas y Armando Zuluaga-Gómez

Servicio de Urología. Hospital Universitario San Cecilio. Granada. España.

Dirección para correspondencia

 

 

Paciente de 31 años que consultó por dolor en región lumbar y pérdida de 10 kg en 2 meses.

Desde hace 4 años presentaba tumoración indolora en testículo izquierdo por la que no había consultado anteriormente.

A la exploración presentaba masa palpable que produce deformidad en región abdominal y tumoración de gran tamaño indolora e irregular a nivel de testículo izquierdo.

Se realiza TAC toracoabdominopélvico y ecografía escrotal que informa de linfadenopatía retroperitoneal de 22 cms que engloba aorta y parcialmente la cava y que produce hidronefrosis izquierda (Figura 1 y 2), asi como de tumoración en testículo izquierdo (Figura 3 y 4).

 

 

 

 

Se solicitan marcadores tumorales, presentando elevación de HCG (4825 mUI/ml; valor normal < 5mUI/ml) y LDH (6242 UI/l; normal 100 - 200 UI/l) con AFP dentro de la normalidad (5ng/ml; normal < 10 ng/ml).

Ante la sospecha clínica de cáncer testicular, se decide realizar orquiectomía izquierda y punción biopsia de la masa abdominal.

El estudio histológico proporciona el diagnóstico de seminoma con células de sincitiotrofoblasto con metástasis linfáticas abdominales (estadio IIC).

Se decidió iniciar tratamiento quimioterápico con cisplatino, etopóxido y bleomicina.

 

 

Dirección para correspondencia:
Miguel Angel Arrabal-Polo
Camino de Ronda, 143 - 4^o F
18003 Granada. (España)
arrabalp@ono.com

Aceptado para publicar: 6 de marzo 2009