IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

 

Taponamiento cardíaco por derrame pericárdico masivo secundario a hipotiroidismo primario

Cardiac tamponade for massive pericardial effusion secondary to primary hypothyroidism

 

 

J.L. Cabrerizo^a, B. Zalba^b y R. Ridruejo^b

Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza. España.
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza. España.

 

Presentamos un caso de una paciente de 44 años con síndrome de Down que acude a urgencias por cuadro de disnea progresiva de 2 meses de evolución, hasta hacerse de reposo, y aumento del perímetro abdominal. Analíticamente se objetiva: TSH, 18.890 μU/ml y T4L: < 0,15 ng/dl. El ecocadiograma muestra derrame pericárdico severo con signos de compromiso hemodinámico y colapso de cavidades derechas confirmado posteriormente con tomografía computarizada toracoabdominal con contraste. En la UCI se realiza pericardiocentesis y evacuación de 2.400 ml de líquido seroso; los estudios bioquímicos, serológicos, micro-biológicos y de inmunidad son negativos. Se comienza tratamiento sustitutivo con levotiroxina con buena evolución posterior.

 

Figura 1. Derrame pericárdico severo.