IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

 

Absceso vulvar de origen odontógeno

Odontogenic vulvar abscess

 

 

J. Muñoz Bono, J. Moreno Quintana y J.M. Mora Ordóñez

Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España

Dirección para correspondencia

 

 

Mujer de 22 años, diagnosticada de absceso vulvar, que 10 días antes había recibido tratamiento por absceso submaxilar derecho de origen odontógeno. Tras el drenaje quirúrgico vulvar, la paciente continúa con fiebre elevada, leucocitosis, trombocitopenia y salida de abundante exudado purulento; en una radiografía simple de tórax se evidencia imagen de infiltrado en el lóbulo superior izquierdo y derrame pleural. La tomografía axial computarizada torácica muestra derrame pleural bilateral de predominio izquierdo con imagen de colección pleural posterobasal izquierda (figura 1) y existe una colección líquida prevertebral (figura 2) que se extiende por todo el mediastino posterior y que proviene de región cervical donde se observa colección en región submaxilar derecha (figura 3) con trayecto descendente. En el abdomen se detectan múltiples colecciones líquidas en el retroperitoneo inferior (figura 4) y en la pared abdominal, que se conectan con la zona vulvar drenada (figura 5). Requiere drenajes quirúrgicos múltiples con buena evolución clínica.

Figura 1. Colección pleural izquierda.

Figura 2. Colecciones prevertebrales.

Figura 3. Absceso submaxilar derecho.

Figura 4. Colecciones retroperitoneales y de la pared abdominal.

Figura 5. Colección vulvar.

 

 

Dirección para correspondencia:
javibono@hotmail.com
(J. Muñoz Bono)

Recibido 23 Junio 2009
Aceptado 16 Julio 2009