CARTAS AL DIRECTOR

 

Respuesta: Cociente proteína/creatinina en orina esporádica versus proteínas en orina de 24 horas

Response: Protein/creatinine ratio in spot urine versus 24-hour urine protein

 

 

Dirección para correspondencia

 

 

Sr. Director:

Agradecemos al Dr. Donal sus valiosos comentarios¹, sobre los que hemos reflexionado con mucho interés. Está en lo cierto al reclamarnos la falta de detalle sobre información tan relevante como los datos numéricos del 95 % del intervalo de confianza del acuerdo mostrado en el gráfico de Bland-Altman. Los resultados para todas las muestras y para los umbrales específicos se detallan en la tabla 1. Los intervalos de confianza del 95 % en nuestro estudio son anchos, lo que reflejala gran variación de las diferencias que ya se objetivaba en el gráfico.

 

Tabla 1. Intervalos de confianza del 95 % en el gráfico de Bland-Altman

 

El Dr. Donal expresó ciertas dudas con respecto al uso del coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el coeficiente de correlación de Spearman (CCS), dado que desde su punto de vista estos evalúan la correlación en lugar de medir el acuerdo. Es cierto que la presencia de una fuerte correlación no implica que exista un fuerte acuerdo entre ambos métodos. En este sentido, resulta útil aclarar el concepto básico del CCI. El CCI mide un tipo de correlación, que evalúa la consistencia o la reproducibilidad de las mediciones cuantitativas realizadas por diferentes observadores o métodos de medición de la misma cantidad, o el acuerdo entre dos variables numéricas^2,3, por lo que en este estudio, tal y como se ha visto en estudios precedentes, parece adecuado que, además de mostrar los resultados del gráfico Bland y Altman, presentemos los resultados mediante este coeficiente. Así, creemos que, dado que los resultados del CCI están en concordancia con los obtenidos con el gráfico de Bland y Altman, el CCI puede añadir información adicional que ayude a interpretar los datos obtenidos. Sin embargo, tal y como se ha sugerido, en la carta aportamos los intervalos de confianza del 95 %, con la finalidad de clarificar los resultados.

 

Conflictos de interés

Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.

 

Nuria Montero¹, Sergio Mojal², Julio Pascual¹, María José Soler^1
1 Servicio de Nefrología. Hospital del Mar. Barcelona
² Institut del Mar d'Investigacions Mèdiques. Barcelona

 

Referencias bibliográficas

1. Sexton D. Correlation versus agreement; protein/creatinine ratio in spot urine and 24-hour urine protein. Nefrologia 2013;33(1):134.         [ Links ]

2. Müller R, Büttner P. A critical discussion of intraclass correlation coefficients. Stat Med 1994;13:2465-76.         [ Links ]

3. Shrout PE, Fleiss JL. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull 1979;86(2):420-8.         [ Links ]

 

Dirección para correspondencia:
María José Soler,
Servicio de Nefrología,
Hospital del Mar, Passeig Marítim, 25-29,
08003, Barcelona
E-mail: Msoler@parcdesalutmar.cat
E-mail: Msoler1@imim.es